在宝山区所属的社区卫生服务中心中，有一支由三级、二级医院副主任医师或高年主治医师组成的首席医生队伍，他们驻守社区基层医院，用自己丰富的诊疗经验，在为社区患者首次就诊、会诊、双向转诊、专题讲座、健康教育、专病咨询、查房、质量把关等方面发挥了积极作用，提高了社区卫生医疗服务质量，受到社区百姓的普遍欢迎和好评。我院集团社区卫生服务集团在宝山区卫生局、院领导的支持下，首席医生们两年来在高境、友谊、吴淞、淞南、杨行五个社区卫生服务中心努力工作，把自己融入到中心大家庭中，积极思考社区卫生发展，取得了一定成绩。在首席医生们明确诊断下，使一些必须转到二、三级医院及时治疗的患者迅速得到了救治；在首席医生们的指导下，安全、合理用药，为患者节省了医药费用；在首席医生们的医疗把关下，避免了多起重危医疗安全事件，使社区百姓真正体会到了首席医生的诊疗水平。

我院肾脏内科主任医师徐培桢，2009年4月来到高境社区卫生服务中心担任首席医生，积极发挥专家优势，除了指导社区医生正确的诊治理念，提升社区医生的业务水平，更不辞辛劳地为社区百姓服务，受到社区居民的好评。为了发挥肾脏内科的专长，她每周都要到社区各个健康站点去为社区居民服务，每次下去以前，都会提前告知各站点，预约内科相关疾病（特别是肾脏病人）前来诊治。有一次第二卫生站一位85岁的老人，左肾施行切除手术后，肾功能损害血肌酐升高，徐主任接诊后，让他在饮食方面进行控制，同时安排他到我院肾内科复诊检查和用药，经过一年治疗，最近进行了体检，肾脏指标很稳定，老人非常感动，称赞社区中心首席医生了不起。徐主任在接诊过程中，还对病人乱吃药的行为和理念及时进行纠正和引导，有位病人原先服用多种高血压药，血压不但没有控制，而且精神负担很重，徐主任发现后，及时帮他调整，并给予他健康指导，此后，该病人血压一直稳定，精神比以前好多了。徐主任感叹的说，社区十分需要大医院的专家对病人进行健康教育，许多病人多吃药、重复吃药，对肝脏、肾脏损害，通过一段时期的指导，一些病人的健康理念得到了转变，社区医院的用药量也降下来了。

近日，一位25岁的男性患者徐瀛杰，因患化脓性扁桃体炎，来到淞南卫生服务中心就诊。社区医生为其诊断后，给予静脉滴注头孢呋辛1/3时，患者顿感胸闷，双手抽搐，出冷汗不止。当班护士见状，急唤我院首席医生梁英妹副主任医师，梁医生仔细观察患者，见患者神志清，面色苍白，双手呈鸡爪样抽搐血压60/40，,凭着三级医院急诊工作的临床经验，诊断头孢滴针过敏。情况危机，梁医生及时采取抢救措施，立即停止输液，给患者吸氧气，加以地塞米松、葡萄糖钙100%滴注，经过20分钟抢救治疗，患者面色转红，血压90/60，患者终于转危为安。

今年上半年，75岁患者季秋华因头晕到淞南卫生服务中心就诊，当时首诊医生拟诊断供血不足，给予静脉滴注活血化瘀及肌酐，梁医生发现该病人面色苍白，似贫血，立即让病人做了血常规化验和大便化验，结果发现血色素5、7且大便呈阳性，随即把病人转入我院做胃镜、肠镜检查，诊断结果是结肠癌，患者随即住院做了手术。通过这个典型例子，梁医生在社区医生业务学习时，为大家进行了贫血鉴别的讲座，以此提高社区医生的就诊水平。

更有多位我院年轻的医生坚持在社区医疗首席医生的岗位上，充分发挥着自己的才干。心内科高年主治医生徐浩，在担任高境社区首席医生期间，运用自己丰富的心内科专病知识，认真对待每一位首诊病人，及时将2位患有心脏病的病人，转到我院做支架、导管手术，使病人顺利康复出院；消化科高年主治医生徐铭益，在担任友谊社区首席医生期间，准确诊断一名胃癌病人，及时转到我院手术，挽救了患者的生命。

从2008年10月起，我院积极发挥三级综合性医院医疗资源优势，按照“优医组团”的思路陆续向宝山区所属高境、淞南、吴淞、友谊和杨行等五个社区卫生服务中心派出高年主治医师以上的医生到社区担任首席医生。近两年来市一集团共派出14位首席医生，首席医生制在探索实践过程中，从不固定流动派驻到相对固定长期派驻，从单一的医疗质量“把关”、“双向转诊”到全面提升医疗、预防、健康教育、慢病干预、康复等方面，首席医生“品牌”效应显现。仅今年1～6月，市一集团首席医生们在社区卫生服务中心首诊就诊数达3,374人次，双向转诊3,945次，会诊148人次，开展健康教育5,476人次，专病咨询1,507次，慢病干预 3,148人次，查房145次，查处方21,707张，查病史1,176份。同时，每位派驻首席医生还承担每周下社区开展咨询、健康教育至少1～2次，对社区医生进行业务培训，包括医疗业务知识的学习、帮助分析病例、抗生素合理使用，纠正不规范的诊疗行为和开展示范指导等。社区百姓从对首席医生的陌生、疑惑到真正感受到了首席医生的水平，许多长期在社区卫生服务中心配药的病人，经过首席医生的健康咨询引导，从重复吃药、少吃药到不吃药，病情不但没有加重，而且得到了有效的控制，同时减少了药品的副作用，感到身体比以前好了。社区百姓不出社区，就能看到大医院的专家，实现了小病在社区，重病到大医院的目标，社区首席医生的品牌效应更加突显。