【上海市第一人民医院(上海交通大学附属第一医院)】

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泌尿外科临床医学中心成功开展我院首例全腹腔镜亲属活体肾移植

日期:2013/4/3 0:00:00  来源:上海市第一人民医院(上海交通大学附属第一医院)

 

近日,我院手术室里上演感人一幕。姐姐将自己左肾捐给了不幸患上尿毒症的弟弟。因长期透析而无法过上正常人生活的弟弟,重新开始新生。目前姐弟一切平安。    

患者于两年前被诊断为慢性肾功能不全、尿毒症后, 接受血透治疗,每周都要到医院透析三次,生活质量很差。血浓于水,在得知肾移植可以从最根本上救活亲人,而亲属活体肾效果更好后,患者所有的兄弟姐妹都坚决要求为自己的兄弟作配型检查。最后,经过我院泌尿临床医学中心肾移植科详细检查评估,患者的二姐最符合捐肾要求。在院长王兴鹏教授及泌尿临床医学中心主任、副院长夏术阶教授的高度重视和大力支持下,肾移植科全体同仁紧锣密鼓地进行各项手术准备工作。在范昱、邱建新两位教授亲自指导下,沈兵副主医师团队组成的“腹腔镜亲属活体供肾切取”手术组仅用两个多小时就顺利地切取了左侧供肾。经过范昱、刘永、卓见及吴帅等“植肾手术组”共同努力,姐姐的肾脏很快在弟弟体内开始工作,手术取得成功。实现了我院活体肾移植史上的新突破,也使我院成为上海市第二家独立开展全腹腔镜亲属供肾切取手术的医院。    

肾脏移植是治疗终末期肾功能衰竭的最佳疗法。活体供肾的热缺血和冷缺血时间均可明显缩短,特别是亲属供肾、组织配型好,人/肾长期存活率高,优势明显。传统的活体供肾肾切除术为开放术式,缺点是手术切口较长,通常为15cm以上,切断腹壁肌肉后切口疼痛,恢复时间慢,切口愈合后留有疤痕等。腹腔镜活体供肾具有切口小、痛苦轻、恢复快等优点,但技术难度较大,在我国尚未普遍开展。

我院首次成功开展的腹腔镜活体供肾肾切取术,克服了开放手术的缺点,手术操作完全在腹腔镜下进行,肾脏切除后,不封闭供肾动静脉,只需在腰部戳孔连线顺肌肉方向做一小切口将肾脏取出,切口长度5cm,不需要切断肌肉,因此术后疼痛程度明显较开放手术轻,不需要使用止痛药,术后第一天即可下地活动和正常进食。

我院泌尿中心肾移植外科具有悠久的历史,是国内最早开展肾脏移植的单位之一,人/肾存活超过20年的患者累计超过百例。泌尿临床医学中心成立以来,秉承上海交通大学泌尿外科研究所“至爱,奉献,执着,创新”精神,积极开展技术创新。全腹腔镜亲属活体供肾切取这一技术成功开展,为泌尿临床医学中心进一步开展和发扬肾移植这一传统优势手术进行了有益的探索。

 

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