我院南部成功抢救日籍某跨国公司CEO
日期:2009/2/28 0:00:00 来源:上海市第一人民医院(上海交通大学附属第一医院)
患者入院时瞳孔偏大,光反应迟钝,氧饱和度轻度降低,频繁呕吐。由于患者同事拒绝洗胃治疗,延误了最佳治疗时机。经危重病科许晓巍医生等医生反复耐心解释,并全力展开抢救工作,虽经积极容量复苏、利尿、护胃,吸氧及催醒等治疗,患者情况仍迅速恶化,血氧饱和度下降至74%,血压降至77/34mmhg,立即予以紧急气管插管机械通气及升压药物等治疗,即刻转入ICU。与此同时,IMCC管理办立即联系患者的保险公司及家属,确认患者身份、汇报出入境管理局等相关涉外机构。
患者进入ICU后,患者血压、心率、血氧饱和度进行性下降,紧急关头,危重病科俞康龙主任及吴俊梅护士长即刻组织医护技术骨干全力抢救,迅速建立大静脉通路、快速大量扩容、大剂量肾上腺素和多巴胺升压,并强化呼吸支持,辅以洗胃、催醒等治疗,并予桡动脉穿刺实时精确监测血压,患者血压、心率渐上升,但氧饱和度仍较低。此时见患者气管插管喷出大量食糜样液体,立即脱离呼吸机,予充分吸引,并立即指示以纤维支气管镜清除肺内异物,后氧饱和度渐升至95-100%。在ICU医护人员的精心照料下,当天下午,患者神志逐渐恢复。翌日上午,患者已神志清楚,生命体征平稳。后经拔除气管插管、胃管、桡动脉插管,基本停止所有药物,未有明显后遗症。